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缺牙該植牙還是做牙橋?牙醫解析植牙、牙橋優缺點
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關於「拔一顆牙要做三顆假牙牙橋」,這是在植牙還沒有被發明出來之前的治療計劃。但只適用於缺牙處前後的牙齒都還健在的情況下,因為我們必須把前後牙齒磨小當作支柱,將三顆假牙連在一起,我們可以把它想像成一座橋,橋的本身就是缺牙處,兩端連接橋的橋墩就是我們缺牙處前後的支柱牙。
因此當缺牙處前後沒有其他牙齒可以當作支柱的話,那我們就必須考慮其他的治療方式。當上顎或是下顎第二大臼齒蛀牙太大必須要拔除,但是後面沒有牙齒可以當作橋墩,如果病人不想戴每天要拿上拿下的活動假牙來重建的話,那就要利用植牙。
牙齒可以將它分成埋在骨頭裡的牙根和骨頭上方的牙冠,而植牙就是將一根人工牙根植入骨頭內,等待四至六個月骨頭和人工牙根進行骨整合(骨頭緊密的貼附在人工牙根上),再重建上方的牙冠。
當拔掉一顆牙齒時,可用植牙( 左圖) 或是牙橋( 右圖)的方式重建
牙橋的缺點主要有兩個,一個是清潔上的困難,因為三顆假牙是相黏在一起的,並不像是一般自然牙可以輕易的用牙線去做清潔牙縫的動作,必須使用牙橋穿引器或是牙尖刷去清潔,否則常在若干年之後發現假牙邊緣的牙齒又蛀掉。
第二個缺點是必須修磨前後健康的牙齒,而假牙的材料必須要有足夠的厚度才能確保強度,所以牙齒修磨的量也不能太少,但常常健康的牙齒磨掉之後會造成牙髓神經的發炎,原本不用抽神經的牙齒變得需要抽神經,我想有不少人無法接受這樣的情況發生。
相對地,這兩點也變成植牙的優點,植牙清潔容易且不用修磨前後健康的牙齒。植牙也並非完美無缺,它的缺點是花費的時間遠比牙橋久,費用也來得高。
植牙有風險嗎?下一頁看醫生詳細解析
植牙並不是人人都能做,缺牙太久的地方骨頭會吸收,如果骨頭太少,可能還需要先做補骨頭的手術,讓植牙的地基穩固。而下顎後牙區要植牙還必須顧及到下齒槽神經管的位置,如果人工植體太長有可能會傷害到神經,導致半邊臉麻的後遺症,因此適當的補骨粉甚至是骨塊以增加地基的高度是必須的。
另外上顎植牙的風險是傷害到鼻竇,一旦傷害會有口鼻相通的狀況出現,因而在植牙前實行上顎竇提高術就是標準作業流程。還有一個會影響植牙成功率的因素就是抽菸,戒菸勢必要在植牙手術前開始。
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作者簡介:陳盈宏醫師,現職碩田牙科醫師、康捷牙科醫師。
嚴打操控未成年人賣淫 月底通過法案
紐約州眾議員艾美?保林(Amy Paulin)透露,嚴打淫媒操控兒童賣淫的一項法案,定於月底會期結束前通過。
根據這項修訂法案,任何人蓄意教唆18歲以下未成年人賣淫或從中取利,將在無須證實受害人是被迫的情況下被控非法性交易重罪。
「紐約郵報」報導,現時法例規定檢方要證實受害人被迫或被操控賣淫,才可把被告定罪,但這樣做往往把飽受創傷的兒童置於證人席上。
這位威徹斯郡民主黨議員過去幾年提出取消這一規定,但該法案每年都未能在眾議會法典委員會上通過,直至本周修訂完成為止。
這些修改確保法律不會針對為皮條客賺錢的受害人,後者一般是被迫的。
州參議會已通過由蘭扎(Andrew Lanza)提出的類似法案。
紐約的未成年受害人多年來不得不出庭指證皮條客,以便檢方證實他們觸犯非法性交易重罪。
權益人士和倖存者認為,年輕人會被操縱,在尚未到同意年齡時就認為可以自由參與這種行為。
保林說:「紐約州法律已認定這個年齡階段的兒童不具備同意性行為的法律、網購達人介紹心理或情緒能力。透過這項法案,我們將採取最後步驟,幫助這些年輕男女,逃避皮條客的虐待和剝削。」
新法案規定,任何21歲或以上的人,倘若教唆18歲以下的人賣淫或從中得益,將被控B級重罪;並同時規定,不清楚受害人的年齡,已不再是有效的辯護藉口。
州參議員蘭扎說,該法案「將使奴役兒童進行性交易的犯罪分子,承擔這種令人厭惡和令人髮指的罪行。」
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